главная диагностика хирургия терапия профсоюз здоровье контакты нам 85 лет!

В связи со сложной эпидемиологической ситуацией временно приостановлена плановая госпитализация.
С 16.02.2021 возобновлено оказание плановой медицинской помощи по следующим профилям: челюстно-лицевая хирургия, нейрохирургия, микрохирургии глаза.
В Витебской области осуществляется вакцинация населения против инфекции COVID-19 вакциной "Гам-Ковид-Вак".
Справочную информацию о пациентах можно узнать по тел.: +375 (212) 48-03-06, +375 (212) 61-62-80.
Приём передач осуществляется: 11:00 - 13:00, 17:00 - 19:00

Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты в настоящее время являются основной причиной хронических заболеваний печени во всём мире, и представляет серьёзную социальную и медико-биологическую проблему для человечества. По данным ВОЗ около 270-300 млн человек в мире инфицировано вирусом гепатита С, в некоторых странах пораженность населения достигает 20%, причем большинство даже не подозревают о наличии у них данной инфекции. Терминальная стадия гепатита С всё чаще служит показанием к трансплантации печени; в настоящее время у трети больных операцию выполняют именно в связи с этим состоянием.

Вирусный гепатит В тоже характеризуется повсеместным распространением. По данным ВОЗ, маркеры вируса гепатита В имеют 2 миллиарда человек, а постоянными носителями возбудителя являются 350 миллионов человек, живущих на нашей планете. В мире более 1 миллиона смертей ежегодно обусловлено HBV-инфекцией, включая циррозы и первичный рак печени.

На 01.04.2016г. на диспансерном наблюдении в консультативном кабинете УЗ «Витебская областная клиническая инфекционная больница» состоит 1887 пациентов гепатологического профиля: взрослых – 1863, детей – 24. Из общего числа пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении, лица трудоспособного возраста составляют 90%. За последние 6 месяцев взято на учет новых 80 пациентов, из них трое детей. Это те люди, которые обследованы по клиническим или эпидемическим показаниям, если бы провести скрининговое тотальное обследование, то инфицированность населения оказалась бы гораздо больше. Это происходит потому, что очень часто на стадии хронического гепатита пациенты чувствуют себя абсолютно здоровыми. 75 % пациентов с ХВГС узнают о своём заболевании на стадии цирроза печени, так как на этой стадии появляются жалобы. С 2011 года около 300 человек получили противовирусное лечение на базе консультативного кабинета. Большинство успешно. ВОЗ признало, что хронический вирусный гепатит С излечим. И если вирус после противовирусного лечения исчезает, через год после лечения мы снимаем пациента с диспансерного учета и признаем выздоровление.

Оптимальным подходом к выявлению пациентов с хроническими вирусными гепатитами является скрининг людей, подверженных риску заражения вирусом. Считается, что риску заражения в первую очередь подвержены потребители инъекционных наркотиков. Таким образом, все люди, у которых в настоящем или прошлом был хотя бы эпизод инъекции наркотиков, также как и потребители наркотиков через нос, которые разделяли с другими личные принадлежности, должны пройти обследование на вирусные гепатиты. Также должны быть обследованы люди, которые получили переливание компонентов крови или трансплантацию органов до 1992 года. Так как до 1992 не было чувствительных тестов для выявления гепатита С. Целесообразно обследовать людей с изменениями в биохимическом анализе крови (повышением аминотрансфераз), тех, кто когда-либо получал гемодиализ и детей, рожденных инфицированными матерями.

Другими потенциальными способами заражения вирусными гепатитами являются половой путь (особенно для гепатита В), работа с кровью среди работников здравоохранения, нанесение татуировок, пирсинг. Работники сферы здравоохранения, скорой помощи и социальные работники после укола иглой или попадания крови на слизистую – тоже должны быть обследованы на вирусные гепатиты.

Распространенность инфекции закономерно выше среди людей с беспорядочными половыми связями, тогда как сексуальная передача гепатита С между моногамными партнерами встречается редко. Инфицированным людям нет необходимости соблюдать ограничения в домашнем быту, за исключением тех случаев, где нельзя исключить контакт с кровью. Иглоукалывание, пирсинг, татуировки и бритьё являются потенциальными способами для передачи вирусных гепатитов, когда они выполнены без соблюдения соответствующих мер профилактики.

Практика показывает, что людям, у которых обнаружен вирусный гепатит, рекомендуется соблюдать профилактику распространения вируса другим.

Меры, необходимые для предотвращения передачи вируса

Клиническая помощь пациентам с хроническим вирусным гепатитом С за последние годы существенно улучшилась. Это связано с углублением наших знаний о патофизиологии данного заболевания, а также с совершенствованием методов диагностики, появлением новых способов лечения. Эволюция лечения хронического вирусного гепатита С развивается семимильными шагами. Теперь в арсенале врача – препараты прямого противовирусного действия. ВОЗ поставила задачу ликвидировать HCV инфекцию за 15 лет. В РБ уже зарегистрирован первый комбинированный препарат прямого противовирусного действия Викейра Пак для лечения хронического вирусного гепатита С 1 генотипа. Ведется работа по регистрации других более доступных по цене препаратов. Уже несколько лет дети с хроническим вирусным гепатитом С в нашей стране лечатся бесплатно.

Заболеть может каждый, не бойтесь, приходите в консультативный кабинет УЗ ВОКИБ, мы подскажем как себя вести, что делать и как взять курс на выздоровление.

Подготовила Заведующий отделением УЗ Витебская областная клиническая инфекционная больница Стычневская Е.В.