Витебская областная клиническая больница

Профилактика кариеса и заболеваний периодонта

Врач-стоматолог Сидоренко О.О.

Задумывались ли вы когда-нибудь о здоровье своих зубов? Не исключено, что вы не обращаете внимания на свои зубы, пока они не начинают болеть, отдаете на откуп врачу-стоматологу заботу о своих зубах, игнорируя основные гигиенические навыки.

Подумайте о себе, уделяйте ежедневно некоторое время надлежащим гигиеническим процедурам – и вы сохраните красивую улыбку на всю жизнь. Поддержание и осуществление гигиены полости рта требует элементарных знаний и гигиенических навыков, а также соответствующих процедур. Чтобы сохранить здоровой полость рта, необходимо усвоить, что ее состояние зависит от двух основных факторов:

  • здоровье зубов (твердые ткани);
  • состояние десен (мягкие ткани) которые в равной степени требуют ухода.

И, следовательно, два основных вида заболеваний поражают структуры полости рта:

  • разрушение зубов с образованием полостей (кариес);
  • заболевания десен.

Чем дальше развивается общество, тем больше появляется в стоматологии способов лечения и профилактики заболеваний, вместе с тем, множатся и факторы, способствующие разрушению зубов, нарушению их формы и функций, развитию заболеваний десен и слизистой оболочки полости рта. В профилактике кариеса и болезней периодонта существует три основных фактора:

  • гигиена полости рта;
  • использование фторидов;
  • рациональное питание.

ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА

Разрушение зубов или кариес – это сложный химический процесс. Микрофлора полости рта участвует в формировании зубного налета. Перерабатывая сахара, она продуцирует кислоту, разрушающую целостность эмали и ограничивающую поступление минеральных веществ. Основной целью гигиены полости рта является максимальное уменьшение количества мягкого микробного налета. Это достигается регулярной чисткой зубов.

Уход за полостью рта начинается с момента рождения ребенка и продолжается всю жизнь. Новорожденным детям полость рта очищают от остатков пищи, а первые прорезавшиеся зубы протирают салфеткой 1-2 раза в день. Позже используют мягкую детскую щетку с прямой ручкой, которая свободно помещается во рту ребенка и не царапает десны. Дети могут самостоятельно начинать чистить зубы уже в 2 года под контролем родителей. Но тем не менее, родителям следует тщательно чистить зубы ребенку после того, как он это сделает сам. Дети старше 10 лет должны иметь сформировавшуюся устойчивую привычку ухода за полостью рта. Важным моментом является личный пример родителей.

Зубы необходимо чистить не менее 2 раз в день:

  • утром после завтрака;
  • вечером перед сном.

По возможности зубы чистят после каждого приема пищи. Чистка зубов удаляет налет с наружной, внутренней и жевательной поверхностей зубов.

МЕТОДЫ ЧИСТКИ ЗУБОВ

Существует несколько методов чистки зубов. Вот один из них:

  • Установите зубную щетку под углом 45 градусов на десневой линии (т.е. в месте встречи десны и коронки зуба).
  • Двигайте щетку к режущей или жевательной поверхности зуба короткими движениями (на верхней челюсти сверху вниз, на нижней – снизу вверх), при этом рабочая часть щетки, охватывая 2-3 зуба, должна сделать 10 таких движений. Затем переходите на следующие зубы и т.д.
  • Очистите жевательную поверхность зубов, щетка при этом располагается параллельно жевательной поверхности и двигается вперед-назад.
  • В заключение очистите внутреннюю поверхность зубов (со стороны языка и со стороны неба). С помощью зубной щетки налет удаляется не со всех поверхностей зуба. Наиболее труднодоступны контактные поверхности соседствующих зубов, обращенных друг к другу. Отсюда налет можно удалить только с помощью зубной нити (флосса). Как же пользоваться зубной нитью?
  • Отмотайте 25-30 см нити и оторвите ее от мотка.Накрутите большую часть нити на средний палец (на его ногтевую фалангу).
  • Намотайте конец нити на средний палец другой руки – на него вы будете накручивать уже использованную в процессе чистки нить.
  • Натяните нить между большим и указательным пальцами обеих рук, оставив между пальцами 2-3 см. Аккуратно введите ее между зубами. Ни в коем случае резко не врезайте нить в десну.
  • Когда нить достигнет десневой линии (зубодесневой борозды), обведите ее буквой С вокруг зуба. После этого аккуратно и не спеша введите нить в пространство между зубом и десной, пока не почувствуете сопротивление.
  • Плотно прижав нить к зубу, аккуратно очистите зуб в направлении от десны к верхушке коронки.
  • Не меняя участка нити, обведите ее вокруг соседнего (контактного с уже очищенным) зуба и повторите процедуру чистки. Помните, что нитью зуб очищается всегда от десны, т.е. снизу вверх на нижних зубах, и сверху вниз – на верхних.
  • Аналогичным образом повторите эту процедуру на всех других зубах.
  • Не забывайте очистить заднюю поверхность последнего зуба.

Существует много разновидностей зубных нитей или флоссов, которые способны удовлетворить любые вкусы: пропитанные воском или воском с фтором, без воска, ароматизированные и т.д. После того, как вы закончили чистить зубы щеткой или флоссом, ополосните рот, чтобы удалить остатки счищенного налета.

КАК ПРАВИЛЬНО ВЫБРАТЬ ЗУБНУЮ ЩЕТКУ

В мире производятся зубные щетки различной формы, размера, цвета, с углом или без угла, рассчитанные на разный возаст. Кроме обычных зубных щеток, выпускаются щетки с индикаторной щетиной, свидетельствующей о степени ее износя и необходимости замены. Также выпускаются межзубные ершики для очищения межзубных промежутков, несъемных ортопедических и ортодонтических конструкций, щетки для чистки съемных протезов, массажные щетки с резиновой насадкой для массажа десен у пациентов с заболеваниями периодонта.

Чтобы правильно выбрать зубную щетку, нужно руководствоваться следующими правилами:

  • Зубная щетка должна быть хорошо упакована, на упаковке должна стоять маркировка жесткости (мягкая, средняя, жесткая).
  • Рабочая часть щетки должна состоять из искусственных волокон, при этом ворсинки должны быть расположены перпендикулярно основанию.
  • На щетку должен быть предъявлен сертификат качества.

Хранят зубную щетку без футляра щетиной вверх. Менять зубную щетку нужно по мере износа (ворсинки наклонились в сторону, щетина потускнела, потемнела и т.д.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРИ ВЫБОРЕ ЗУБНОЙ ПАСТЫ

Зубные пасты делятся на гигиенические и лечебно-профилактические. Гигиенические пасты предназначены только для очистки зубов от налета и рекомендуются людям, имеющим здоровые зубы и окружающие их ткани. Лечебно-профилактические пасты содержат добавки, обладающие лечебными свойствами. Для молочных зубов, зубов с повышенной чувствительностью к температурным и химическим раздражителям), зубов с повышенной истираемостью не рекомендуется использовать высокообразивные пасты. Дело в том, что под их действием процессы могут усугубиться. Абразивные зубные пасты желательно использовать людям с усиленным образованием зубного налета. Если у вас и у ваших детей низкая резистентность эмали зубов, то необходимо использовать пасты, содержащие микроэлементы, особенно фтор. Фтор обуславливает прочность эмали зубов, а концентрация его в нашей воде и продуктах питания недостаточна. Чтобы восполнить недостаток этого элемента в эмали, необходимо использовать для чистки зубов зубные пасты, содержащие фтор. Для детей 3-6 лет используется паста с концентрацией фтора 500 ррm, а с 6-летнего и для взрослых – 1000 ррm. Учеными установлено, что при систематическом применении фторсодержащих зубных паст активность кариозного процесса снижается от 19 до 34%. При наличии признаков заболеваний периодонта (кровоточивость, зубной камень, воспаление десны и т.д.) необходимо использовать зубную пасту с антибактериальными , антисептическими, противовоспалительными добавками.

Основные правила при выборе зубной пасты:

  • Паста должна быть упакована.
  • Паста должна быть расфасована в пластиковую тубу.
  • На упаковке должен стоять срок годности.
  • На упаковке должна стоять рецептура.
  • Зубная паста должна иметь сертификат качества.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИОДОНТА

Заболевания периодонта долгое время не дают о себе знать и протекают бессимптомно, пока не расцветут «шикарным букетом». Поражение десен начинается с раздражения прилегающей к зубу части десны мягким налетом, накапливающемся на поверхности зуба. Этот налет, в котором обнаруживается огромное количество микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности и токсинов, постоянно растет и приводит к воспалению десен.

Если налет не удалять ежедневно при чистке зубов щеткой и флоссами, то он постоянно уплотняется и превращается в зубной камень. Вначале камень располагается на видимой части зуба, на его коронке, но по мере роста распространяется вглубь по корню под десну, что приводит к разрушению зубно-десневой борозды, круговой связки зуба.

Состояние, при котором поражение ограничивается только воспалением десны, а костные структуры еще не затронуты, и есть гингивит. На этом этапе процесс еще обратим. Достаточно тщательно соблюдать гигиену и обратиться к стоматологу для профессионального удаления зубных отложений. В противном случае заболевание может перерасти в периодонтит, при котором наряду с воспалением десны, наблюдается и разрушение костных структур. Регулярно чистите зубы, очищайте межзубные промежутки от остатков пищи, полощите рот после еды, соблюдайте сбалансированное питание, используйте пищевую фторированную соль, фторсодержащие зубные пасты, не менее 2 раз в год посещайте стоматолога, - и вы сможете успешно противостоять кариесу зубов и заболеваниям периодонта.

РОЛЬ ПИТАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФТОРИДОВ В ПРОФИЛАКТИКЕ КАРИЕСА ЗУБОВ

Еще более тысячи лет назад Аристотель знал, что у людей, часто употребляющих сладости и богатую углеводами пищу, зубы разрушаются чаще, нежели у тех, кто использует мало такой пищи.

Исследования в этом направлении подтвердили справедливость данного фактора. Они также показали, что сахар, не единственная причина заболеваний. Здоровье зубов зависит и от того, как часто, когда и что мы едим.

Разрушение зуба начинается под влиянием бесцветного мягкого налета, который откладывается на поверхности зубов около десны. Бактерии, находящиеся в налете, питаются сахаром, поступающим из потребляемой пищи, и продуцируют кислоту, которая воздействует на эмаль зубов, разрушая ее. Все виды сахара, включая сахар, содержащийся в таких естественных продуктах, как мед и фрукты, могут быть причиной разрушения зубов. Вы, конечно, не откажетесь от пищи, содержащей сахар и крахмал, однако старайтесь избегать такой пищи, как твердые сладости типа карамель, старайтесь совместить прием сладостей с основным приемом пищи, чтобы иметь возможность почистить зубы после еды.

В целях профилактики кариеса рекомендуется потребление фторсодержащей соли, использование фторсодержащих зубных паст, употребление продуктов, содержащих фтор (некоторые виды рыбы, овощей, чая).

Действие фтора на организм многообразно:

  • В процессе развития зубов фтор включается в структуру эмали и образуется фтораппатит, эмаль укрепляется и, тем самым, предохраняет зубы от пагубного действия микрофлоры и кислот.
  • При регулярном потреблении фторсодержащей соли в пищу фтор способствует укреплению зубов, препятствует возникновению и развитию кариеса.
  • Фтор, включаясь в состав слюны, оказывает реминерализующее действие на участках разрушения зубов.
  • Фтор мешает превращать бактериям сахар в кислоту и препятствует вымыванию кальция из твердых тканей зубов.
Итак, с целью профилактики кариеса зубов необходимо:
  • Ограничить потребление продуктов, содержащих рафинированный сахар.
  • Исключать перекусы в промежутках между приемами пищи.
  • Найти возможность почистить зубы после каждого приема пищи.
  • Не потреблять напитков, содержащих кислотный консервант (кока-кола и т.п.).

Укоротить ссылку